井水高铁血红蛋白血症,系指引用井水的小儿发生急性或慢性高铁血红蛋白血症而出现发绀及缺氧等症状。患儿引用苦井水(含硝酸盐及亚硝酸盐)或使用苦井水制成的食物及长期储存的咸菜后,硝酸盐被肠道细菌还原为亚硝酸盐,过量亚硝酸盐吸收进入血液后使用血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。
主要表现①发绀和缺氧:皮肤、唇、口腔黏膜和结膜发绀,患儿感到头痛、头晕、呼吸困难、心悸;②神经系统症状:昏迷、手足麻木、共济失调;③患者静脉血呈巧克力色,加入5%氰化钾立即变为鲜红色的氰化血红蛋白;④静脉血高铁血红蛋白定量>1%。
治疗应立即停止引用井水,给予美蓝静脉注射,1.2-2.5mg/kg对合并G-6-PD缺乏者禁用美蓝,可用维生素c治疗。