出血性紫癜是指皮肤粘膜及其他器官组织易于发生出血的一组血液病。主要由血小板数量减少所引起，故又称血小板减少症。血小板数常在100×10 9/L以下，分原发性与继发性两类。原发性者原因不明，可能与免疫异常有关；继发性者常伴发于其他血液病，如再生障碍性贫血、白血病或过量放射治疗以及肝脏疾病等。此外，还有一种由毛细血管壁损害或血管外周围因素引起者，称为血管性紫癜；如出血性毛细血管中毒症和遗传性出血性毛细血管扩张征等。

    『临床表现』

    紫癜是常见体征，大多数病例先见于皮肤，其次是粘膜、下肢关节。对称部分，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片；粘膜出血呈紫色血泡，多见于鼻、齿龈、口腔及球结膜下。

    眼底常双侧受害，但程度可以不等。出血可发生于视网膜各个层次。最常有的是视网膜浅层出血，火焰状小出血斑大多数散布于视乳头附近，有的出血斑还可出现白色中心。视网膜前出血不多见，一般比较浓厚、暗红色，在消退过程中，边缘常有黄白色硬性渗出。棉绒状斑也偶有发现。视网膜动静脉无明显改变。

    视乳头可有水肿，轻重不一，其原因可能是视神经组织对失血后引起缺氧的局部反应；亦应注意，由于同样原因所致的脑水肿，以及颅内出血引起颅内压的增高。