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酒精中毒高脂血症溶血综合征

    酒精中毒高脂血症溶血综合症,系指慢性酒精中毒患者出现黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联征。发病机制尚未阐明,但与酒精造成干细胞损害、胆汁淤积、血浆游离脂肪酸增加和肝内脂质形成,进而使红细胞膜脂质、磷脂、胆固醇成分增加而脆性增加直接相关。多发生于长期大量饮酒者,尤其有肝脏病史者及有酒精中毒现象者,常在大量饮酒后出现恶心、呕吐、上腹痛、肝脏急剧肿大伴轻压痛。其诊断主要根据病史和三联征:①黄疸:中等度,以直接胆红素增高者多;②溶血性贫血:常有一过性急性血管内溶血表现,可见血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血红蛋白下降,网织红细胞增高,骨髓幼红细胞增生;红细胞形态可有改变,如球形红细胞、大红细胞和棘形红细胞。红细胞脆性增加,红细胞寿命缩短;③高脂血症:胆固醇、甘油三酯和磷脂增高。

    治疗需彻底戒酒,急性期对症治疗。本征禁酒后可能完全恢复,但如肝病严重或合并冠心病或脑血管病则另需予以相应治疗。


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