血液病的体系庞大,分类众多,诊断从外在症状体征到脏腑器官生理变化乃至细胞的多少都有不同标准,治疗方案也五花八门,比如同时一种病症,可能有主张增强免疫的,也有主张抑制免疫的,有主张以毒攻毒的,也有反对以毒攻毒的,有支持化疗的,也有反对化疗的,见解不一样。当然中西医之间的差异更大。
陈更福教授认为,对于血液病的认识不能光看具体的分型或者属于哪一个细类,还要看到血液病是一个整体的疾病。这句话的意思不好解释,既然那么多的病都属于血液病的范畴,那么所有的血液病在某些本质特征上必然是一样的,也就是说有共性,而且肯定是一些本质特征上有共性。既然如此,那么在治疗某一个类型的分支疾病时是不是除了要针对这个病本身外,还应当解决其作为血液病的共性的本质的问题呢?这也是陈更福教授长期思考和研究的核心问题之一。
无论西医的分类,还是中医的辩证分型,都没有错,但效果总难以有真正的突破,最后大家只能寄希望于某种特别成分的发现才能解决一个很局部的问题。为什么难突破呢?就是只顾着往细里分,没有返回来从整体上看一眼。这样其实就在治疗上丢了一样很重要也很有效的步骤。
基于此,陈更福教授提出了“总病”的概念。何谓“总病”,就是先不管它是再障还是白血病,先把它从整体上把具有共性特征的主干性问题总结出来然后给予一个治疗方案。陈更福称之“总法”或“干法”。他解释说,总法可以理解为解决共性的基本之法,也可以理解为分型治疗或对症治疗的总领之法。
有位血液病专家说,其实中医早就有整体辩证和整体治疗的观念,陈教授的提法算不上创造,陈教授反问:您也是中医,那您在治疗血液病上是怎么整体施治的?对方无言以对。陈更福教授感叹说,论整体观,中医绝对领先,可从来鲜有付诸于实施,现在的中医整体治疗只存在于中医学课本和口头辩论上了,做的时候是另外一回事,所以现况是总的没做,分的没做好。