（3）    双克隆型 十分少见，用细胞遗传学方法可见白血病细胞为完全不同的两克隆组成。混合性白血病的类型判断在制订该白血病的治疗方案及判断预后上有着重要意义。 
48. 什么是浆细胸白血病？  
本病是一种原发于浆细胞的白血病，临床较少见。可分两类： 
（1）    晚期多发性骨髓瘤患者，瘤细胞播散人血，外周血中浆细胞达20%以上者，称继发性浆细胞白血病； 
（2）    原发性急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛浸润，临床表现类似急性白血病，可有贫血、血小板减少及白血细胞增多。外周血白细胞分类中浆细胞＞20%，骨髓中浆细胞明显增生，原始浆细胞及幼稚浆细胞明显增多。本病发展快，治疗效果差，平均生存期约4—5个月。 
49. 什么叫做中枢神经系统白血病（脑白）？哪些表现提示可能发生了脑白？ 
中枢神经系统的白血病主要系白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。当一白血病患者在病程中出现不明原因头痛、恶呕、视物模糊或复视、斜视、面部感觉异常、面肌麻痹、伸舌偏斜或截瘫、大小便障碍或精神行为异常、意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）等情况时，需警惕脑白的发生。进一步可通过测脑脊液压力、脑脊液常规、生化及病理等检查以确诊。 
50. 如何确诊中枢神经系统白血病（脑白）？ 
确诊“脑白”主要依据以下几点： 
（1）    具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征； 
（2）    脑脊液：压力增高＞200毫米水柱；脑脊液中白细胞数＞0.01×109/L；脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量＞45mg/dl；脑脊液中可找到白血病细胞； 
（3）    排除了其他原因造成的神经系统疾病。 
在上述诸条中，以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。 
51．白血病患者为什么要检查眼底？  
白血病患者检查眼底通常基于以下原因： 
（1）    为明确眼底有无白血病细胞浸润； 
（2）    为明确有无合并眼底出血，因为眼底出血常被视为颅内出血的先兆； 
（3）    当患者因出现头痛、呕吐等症状被怀疑合并有颅内出血或脑白时，检查眼底有助于通过视乳头的变化以明确患者是否合并颅内压升高，后者常为危及生命的紧急状况，需及时予以脱水降颅压等积极治疗。