骨髓造血过程及影响因素
骨髓bone marrow是液状柔软的富于血管的造血组织,位于骨髓腔中,约占体重的4%-6%,隶属于结缔组织,是人体最大的造血器官。骨髓分为红骨髓(red bone marrow)和黄骨髓(yellow bone marrow)。骨髓内的造血组织主要存在于红骨髓,红骨髓是造血器官,又是哺乳动物和人培育B细胞的中枢淋巴器官。
造血组织主要由网状结缔组织和造血细胞组成。网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架,网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞,以及少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等。
骨髓内的造血过程主要表现为造血干细胞的分化,并且受到造血微环境及造血调控因子的影响。
造血干细胞与血细胞发生
造血过程,其实就是是造血干细胞经增殖、分化直至成为各种成熟血细胞的连续发展过程。各种血细胞的发育大致可分为三个阶段:原始阶段、幼稚阶段(又分早、中、晚三期)和成熟阶段。
造血干细胞(hemoplietic stem cell)是生成各种血细胞的原始细胞,又称多能干细胞。造血干细胞 造血干细胞起源于人胚(受精后第2周末)的卵黄囊血岛;当胚体建立循环后,造血干细胞经血流迁入胚肝。第3~6月的胎儿肝是主要的造血器官,含造血干细胞较多。出生后,造血干细胞主要存在于红骨髓,约占骨髓有核细胞的0.5%,其次是脾和淋巴结,外周血中也有极少量。
造血干细胞的基本特性是:①有很强潜能,在一定条件下能反复分裂,大量增殖;但在一般生理状态下,多数细胞处于G0期静止状态。②有多向分化能力,在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞。③有自我复制能力,即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特征,故造血干细胞可终身保持恒定的数量。
造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下,增殖分化为各类血细胞的祖细胞,称造血祖细胞,如红细胞系造血祖细胞、中性粒细胞-巨噬细胞系造血祖细胞、巨核细胞系造血祖细胞等,它们进而再分别定向增殖分化为形态可辨认的各种幼稚血细胞,这些细胞进一步分别成熟为具有特殊细胞功能的红细胞、粒细胞、单核细胞血小板、淋巴细胞等然后释放进入血液循环。造血祖细胞的增殖能力有限,它们依靠造血干细胞的增殖来补充。
造血微环境及造血诱导因子对造血过程的影响
目前认为,造血细胞赖以生长发育的内环境也就是造血(诱导)微环境极为重要。骨髓造血诱导微环境包括骨髓神经成分、微血管系统及纤维、基质以及各类基质细胞组成的结缔组织成分。