3、诊断标准
（1）多次化验血小板计数减少，伴或不伴有失血性贫血，白细胞数在正常范围
（2）脾脏不增大或轻度增大。
（3）骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
（4）应具备以下五点中的任何1项：①强的松治疗有效；②切脾治疗有效；③血小板相关抗体PAIg增高；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定明显缩短。
（5）排除继发性血小板减少性紫癜。
〖鉴别诊断〗
1过敏性紫癜：为一种变态反应性毛细血管炎，其表现为皮肤出血点及紫癜，多在手足伸面及臀部，紫癜高出皮肤并伴有瘙痒感，同时可有腹痛，关节疼痛肿胀的表现。部分患者可出现血尿及蛋白尿的紫癜肾表现。血小板计数正常，束臂试验阳性，24h血块退缩正常，骨髓中巨核细胞无质和量的异常。
2体内血小板分布异常：脾功能亢进，肝硬化，骨髓纤维化等疾病都具备脾大，血小板减少，除此之外还有贫血症状及白细胞减少的现象。
3继发性血小板减少性紫癜
（1）血小板生成障碍：对如以血小板减少为首发症状以及骨髓增生异常综合征，或经用化疗、放疗后引起的血小板减少性紫癜患者，进行骨髓穿刺后，若骨髓增生低下或极度低下，无巨核细胞或巨核细胞明显减少可诊断为再生障碍性贫血。若有病态造血或小巨核应考虑骨髓增生异常综合征的可能。
（2）自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜：自身免疫性疾病加系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、伊文（Evans）综合征、甲状腺机能亢进症等疾病中均可出现血小板减少。为明确诊断，可以通过免疫学检查如抗核抗体，类风湿因子，抗人体球蛋白试验，T3、T4以及TSH等加以区别。
